新型冠状病毒2019-nCoV科研快讯(二)

   时间:2020-02-10 [ ] 浏览次数:62 来源:文献馆 视力保护色:

编者说明

 

本期科研快讯是贵州省科学技术情报研究所(贵州省科技发展战略研究院)基于2020年2月7日—8日国内外医学期刊发表的2019新型冠状病毒学术成果及权威官方发布的2019-nCOV研发资讯,对新型冠状病毒感染的肺炎(NCP)诊疗、重大项目、基因库建设、流行病学研究四个方面的科研进展进行概述整理,为NCP的研究、治疗、疫情控制等方面提供参考。

根据疫情防控的需要,本科研快讯将持续跟踪2019-nCOV最新研究成果,每2日发布1期。如需获取快讯中提到的论文原文,可联系贵州省科学技术情报研究所(联系方式:0851—86857716)。

因快讯发布比较匆忙,难免有所失误,欢迎行业各界批评指导!



一、新冠肺炎(NCP)诊疗研究进展

1.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)发布

2月8日,随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累,国家卫 生健康委及国家中医药管理局对'新型冠状病毒感染 的肺炎诊疗方案(试行第四版)进行修订形成了新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)。第五版诊疗方案与第四版相比较,重点修订了以下三个方面:一是流行病学的特点更加清晰,对临床表现的描述也更加详细。二是在病例的临床分型当中更加精细,与第四版相比,增加了轻型,也就是现在变成了轻型、普通型、重型和危重型四类,以加强对临床的分类指导,更好的锁定病例,提升了救治水平。三是治疗的方法和手段更为丰富,不仅仅有对症和支持治疗,包括氧疗,都详细进行了相关的分类,为临床治疗过程中更具有可指导性和可操作性提供了基础。

来源:

http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202002/3b09b894ac9b4204a79db5b8912d4440.shtml

http://www.chinanews.com/gn/2020/02-05/9080119.shtml

 

2.新型冠状病毒肺炎中药组方:“清肺排毒汤”

2月7日,国家卫生健康委和国家中医药管理局联合发布《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知》,根据近期中西医临床治疗新型冠状病毒的临床及疗效观察情况,将《清肺排毒汤》推荐各地使用。

处方组合清肺排毒汤来源于中医经典方剂组合,包括麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散,性味平和。

处方组成及服用方法:

麻黄9g

炙甘草6g

杏仁9g 

生石膏15-30g(先煎)

桂枝9g

泽泻9g 

猪苓9g 

白术9g

茯苓15g 

柴胡16g

黄芩6g

姜半夏9g

生姜9g

紫菀9g

冬花9g

射干9g

细辛6g

山药12g

枳实6g

陈皮6g

藿香9g




传统中药饮片,水煎服。每天一付,早晚两次(饭后四十分钟),温服,三付一个疗程。

 

来源:国家中医药管理局官网

 

3. 新型冠状病毒中医组方“克冠 1 号”

2月7日,解放军总医院牛明等在北大核心期刊《中国中药杂志》发文《基于临床经验和分子对接技术的抗新型冠状病毒中医组方 快速筛选模式及应用》,研究小组从国家及各省市公布的中医药抗 SARS 和新型冠状病毒方案 中,筛选发现 46 个能作用于新型冠状病毒 S-蛋白与人体 ACE2 结合区域且具有较高结合能的中药活性成分,主要归 属于金银花、桑叶等 7 味中药,优化制定了中医药治疗方“克冠 1 号”,同时 建议根据病证、体质等情况进行随证加减,与西医对症支持治疗联合用于临床救治,采用配方颗粒形 式口服给药。目前本团队已启动首个新型冠状病毒肺炎中西医结合治疗方案的随机对照试验(注册号 NCT0425187),已完成入组病例 30 例,分别给予中西医结合治疗和西医对症支持治疗。治疗后,多确诊患者,其发热、咳嗽、气促等临床表现较前明显改善,实验室指标较前好转,部分患者影像学 显示肺炎较前明显吸收,截至投稿日(2月3日),中西医结合治疗组有 5 例患者康复出院。进一步疗效正在继续 观察评估中。

 

来源: 牛明,王睿林等.基于临床经验和分子对接技术的抗新型冠状病毒中医组方快速筛选模式及应用[J/OL].中国中药杂

:1-8[2020-02-08].https://doi.org/10.19540/j.cnki.cjcmm.20200206.501.

 

4.皮质类固醇不应用于新冠肺炎治疗 

2月6日,来自爱丁堡大学的研究者在著名医学期刊《The Lancet》柳叶刀上发表评论文章: Clinical evidence does not support corticosteroid treatment for 2019-nCoV lung injury(临床证据表明不应使用激素类药物治疗新冠肺炎)文章比较了新冠病毒与其他类似疾病采用皮质类固醇治疗的临床数据,发现没有临床数据表明,皮质醇对SARS、MERS等病毒引起的呼吸道感染治疗有益。研究者总结:从现有证据看,皮质类固醇治疗对新冠肺炎患者不仅无益,还可能带来损伤,除临床试验外,不建议用此类激素治疗新冠病毒引起的肺损伤或休克。

来源:www.thelancet.com Published Online February 6, 2020 https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(20)30317-2

 

5.冠状病毒疫情下医护人员器械相关压力性损伤防护华西紧急推荐

2月8日,四川大学华西医院陈佳丽发表核心期刊论文《新型冠状病毒疫情下医护人员器械相关压力性损伤防护华西紧急推荐》,其参考 2019 版《预防和治疗压力性损伤:快速参考指南》,结合伤口专家临床实践经验,特提出新型冠状病毒疫情下医护人员 DRPI 防护的华西紧急推荐意见,旨在为抗疫第一线临床医护人员 DRPI 防护提供借鉴。1) 选择合适的防护用品2) 高危区域使用预防性敷料;3) 适当保湿并避免过度潮湿;4)适当安排工作时间5)防护用品的改进

 

来源:陈佳丽等,左建容.新型冠状病毒疫情下医护人员器械相关压力性损伤防护华西紧急推荐[J/OL].中国修复重建外科杂志

:1-5[2020-02-08].http://kns.cnki.net/kcms/detail/51.1372.R.20200207.0954.002.html.

 

二、重大科研项目进展

1.科技部紧急征集新型冠状病毒现场快速检测产品

2月8日,根据国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制科技攻关工作的总体部署,按照国家重点研发计划“公共安全风险防控与应急技术装备”重点专项组织管理的相关要求,科技部发布新型冠状病毒(2019-nCoV)现场快速检测产品研发应急项目申报指南。

来源:科技部

http://www.most.gov.cn/tztg/202002/t20200208_151485.htm

 

2.干细胞治疗重症新冠病毒肺炎4个项目获批,1个已向药监局申请了应急审批

2月3日,江西省科技厅审批通过“人脐带间充质干细胞治疗重症新冠病毒(2019-nCoV)肺炎致急性呼吸窘迫综合征”立项,并纳入“江西省第二批新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急科技攻关项目”另外还有3项分别为:

1月29日,湖北省科技厅同意武汉大学中南医院“干细胞治疗新型冠状病毒所致重症及危重症肺炎的临床研究”项目立项,并纳入湖北省科技厅“2019年新型肺炎应急科技攻关研究项目”。

2月1日,郑州大学附属河南省人民医院康谊教授主持的“间充质干细胞(MSC)治疗冠状病毒引起的重症肺炎有效性临床研究”项目获得河南省科技厅批准,成为该省新型冠状病毒防控应急科研攻关项目。2月1日,新乡医学院第一附属医院朱武凌主持的“NK细胞治疗冠状病毒感染重症患者的临床研究项目”也在本次获批立项名单中

另据科技部官网最新消息,中科院干细胞与再生医学创新院自主研发了CAStem新型细胞药物,前期在治疗严重的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的动物实验中,小鼠的生存率明显提高。研究团队已向药监局申请了应急审批,与有关医疗机构合作,经伦理委员会批准,正在进行临床观察和评价。

来源: 国家科技部

http://www.most.gov.cn/kjbgz/202002/t20200205_151406.htm

https://zhuanlan.zhihu.com/p/105706963

 

三、流行病学最新进展

1. 穿山甲为新型冠状病毒潜在中间宿主

业大学在Nture上发表文章:Did pangolins spread the China coronavirus to people?(穿山甲和新型冠状传播有关系吗),文章中华南农业大学的沈永义和肖立华对比了穿山甲和新型冠状病毒感染者体内的基因样本,并结合其他研究结果,发现穿山甲可能是新型冠状病毒的潜在来源。研究人员在2月7日举行的新闻发布会上表示,二者序列之间的相似度高达99%。

来源:https://www.nature.com/articles/d41586-020-00364-2

Nature new s 07 FEBRUARY 2020. doi:

10.1038/d41586-020-00364-2

 

2. 新冠病毒可通过眼部传染

吉林大学第一医院眼科在著名医学期刊《The Lancet》柳叶刀上发表通讯文章:2019-nCoV transmission through the ocular surface must not be ignored(新型冠状病毒通过眼表的传播不可忽视),传染性飞沫和体液很容易污染人结膜上皮,呼吸道病毒能够通过直接或间接接触眼部、口或鼻的粘膜传播诱导严重的急性呼吸系统综合症冠状病毒(SARS-CoV)。粘膜裸露和眼睛不受保护的事实增加了SARS-CoV的风险传播,研究表明未受保护的眼睛接触到2019-nCoV感染着可能引起急性呼吸道感染。因此,呼吸道可能不是唯一的2019-nCoV的传播途径,所有的眼科医生检查疑似病例应佩戴防护服和眼镜护罩。

来源:thelancet.com. Published Online February 6, 2020 https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(20)30313-5

 

3.新冠病毒可通过气溶胶传播

2月8日上海举行疫情防控新闻发布会,卫生防疫专家强调,目前可确定的新型冠状病毒传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。直接传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫,呼出的气体近距离直接吸入导致的感染;气溶胶传播是指飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染;接触传播是指飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜,导致感染。

来源:http://toutiao.xinhuiwen.com/wap/77335.html

 

4.隔离对防止疫情爆发带来的作用得到证实

2月6日,美国乔治亚南方大学、美国国立卫生研究院、乔治华盛顿大学等在预印本平台medRxiv上发文:Epidemic doubling time of the 2019 novel coronavirus outbreak by province in mainland China(中国大陆各省新型冠状病毒疫情倍增时间)。论文分析了中国大陆各省2019-nCoV爆发的疫情倍增时间。 平均倍增时间为1.0到3.3天,湖北为2.4天(2020年1月20日至2月2日)。 各省翻倍时间增加的轨迹表明,社会隔离措施减缓了该流行病的流行,并取得了一些成功。

来源:medRxiv preprint first posted online Feb. 6, 2020 ; doi: http://dx.doi.org/10.1101/2020.02.05.20020750

 

 

四、新型冠状病毒信息库进展

1. 5个2019-nCoV全基因组序列已经在NCBI发布

为了进一步扩大2019-nCoV基因组序列应用范围,国家生物信息中心(CNCB)/国家基因组科学数据中心(NGDC)与国际生物信息数据库建立了数据同步共享机制,第一批自主收录的5个2019-nCoV全基因组序列(序列编号为GWHABKF00000000-GWHABKJ00000000)已经在NCBI发布(序列编号为MT019529- MT019533https://www.ncbi.nlm.nih.gov/nuccore/MT019529,MT019530,MT019531,MT019532,MT019533。通过共享机制,国内研究人员只需将数据递交一次,即可实现数据在CNBC/NGDC和NCBI同时发布。CNCB/NGDC将继续推动数据共享,为广大科研人员开展对新型冠状病毒的深入研究与疫情防控提供方便快捷的数据支撑。

来源:中国科学院官网